有氣喘趕緊把桉油醇用上

同學們！今天我們要來深入探討一下芳香療法在氣喘上的應用，尤其是桉油醇在其中發揮的神奇作用。氣喘這個問題，相信很多人都有所瞭解，它是一種常見的呼吸道疾病，讓很多患者苦不堪言。而芳香療法作為一種自然的療法，為氣喘患者帶來了一線希望。畢竟減少用藥是我們一直以來的目標，不過在減少用藥的前提下，我們需要很了解完整的機制。

研究背景

在傳統醫學中，精油因其化痰特性被廣泛使用。然而，吸入或攝入未經處理的單萜烯混合物可能會刺激呼吸道，引起急性支氣管痙攣，這在一定程度上限制了其臨床應用。而桉油醇（1.8-cineol），作為桉樹油的主要成分，具有良好的耐受性，並被傳統用於治療支氣管炎、鼻竇炎等呼吸道疾病。在德國，桉油醇甚至已經註冊為藥品，以腸溶膠囊的形式上市多年。

先前的體外研究（Juergens et al., 1998）報告指出，桉油醇能抑制人體單核細胞的細胞激素生成和花生四烯酸代謝產物的釋放。另一項體外研究（Juergens et al., 1998）顯示，桉油醇在治療血漿濃度下以劑量依賴性方式抑制單核細胞介質的產生，其抑制程度與L-薄荷醇（薄荷油的主要成分）相似。受控研究（Wittmann et al., 1998；Kasper et al., 1994）也顯示，桉油醇能顯著改善肺功能。這些研究結果為桉油醇在氣喘治療中的應用奠定了基礎。

含有桉油醇成份的上市藥品

臨床研究方法

（一）研究對象篩選

在研究準備階段，研究人員從波恩大學醫院的哮喘門診招募了32名年齡介於32至75歲的類固醇依賴型嚴重哮喘患者。這些患者均符合NHLBI支氣管哮喘診斷標準。研究人員首先確定每位受試者維持哮喘穩定所需的最低有效口服類固醇劑量。同時，排除了BMI指數≥27、懷孕和哺乳、已知對精油過敏、正在接受其他化痰劑和白三烯拮抗劑治療的患者。

此外，在研究藥物開始前4週內，不允許改變其他哮喘藥物，且排除了在研究開始前6週內患有呼吸道感染的患者。所有患者均給予書面知情同意，且該研究得到了波恩大學醫院的人體倫理委員會批准，試驗按照現行良好臨床試驗規範（GCP）進行。

（二）研究設計與干預措施

在12週的研究階段，受試者被隨機分配到桉油醇組（200mg，每日三次）或安慰劑組，膠囊外觀相同。桉油醇以小型腸溶膠囊形式服用，在飯前20分鐘以冷水送服，以避免胃部不適。研究訪視在招募時以及第3、6、9和12週進行。在研究期間，除了按需使用的短效β受體激動劑外，所有患者的其他哮喘治療藥物劑量保持恆定。

患者每天早晚使用迷你峰值流速儀測量呼氣峰值流速（PEFR），並記錄使用短效吸入型支氣管擴張劑緩解急性呼吸困難的情況。使用驗證的量表評估呼吸困難的頻率和程度以及咳嗽的嚴重程度。每次訪視期間（上午8點至10點之間）進行肺功能檢查，包括肺容積描記法。在研究開始和結束時採集靜脈血，以測定血細胞計數和生化指標。

（三）類固醇減量方案

在哮喘穩定的前提下（呼吸阻力（RAW）≤0.6 kPa/(l/s)、早晚呼氣峰值流速的變異率≤20%、β2-腎上腺素受體激動劑的使用量增加不超過30%），每3週將口服類固醇劑量減少2.5mg。如果患者的長期劑量≥20mg/天，則減少5mg。如果在兩次訪視之間哮喘症狀加重，患者會額外接受診視。如果患者的哮喘惡化趨勢未達到明確的惡化標準，則僅減少2.5mg Prednisolone（潑尼松龍），並告知患者如果症狀加重則就醫。通過計算每次訪視時剩餘的研究藥物來監測患者的依從性。

臨床研究流程

研究結果

• 主要終點與次要療效指標

該研究的主要終點是評估桉油醇在嚴重哮喘患者中節省口服Prednisolone（糖皮質激素）的能力。次要療效指標包括可耐受的劑量減少持續時間、通過肺容積描記法測定的穩定肺功能、通過門診PEFR測定的穩定臨床狀況、症狀評分、支氣管擴張劑使用情況以及患者和研究醫師對療效的總體評價。

口服Prednisolone（糖皮質激素）

• 劑量減少情況

研究結果顯示，桉油醇組患者的每日Prednisolone（糖皮質激素）劑量平均減少36%（2.5-10mg，平均3.75mg），而安慰劑組僅減少7%（2.5-5mg，平均0.91mg），兩組差異具有統計學意義（P=0.006）。桉油醇組有12名患者能夠減少口服類固醇劑量，而安慰劑組只有4名患者（P=0.012）。桉油醇組可耐受的劑量減少持續時間是安慰劑組的四倍。

實驗中對於糖嚴質激素減少情況

• 肺功能與症狀影響

在Prednisolone（糖皮質激素）劑量降低的情況下，桉油醇組維持肺功能的時間是安慰劑組的四倍。與基線相比，桉油醇組在每次類固醇減量後，肺功能和PEFR沒有顯著變化，沙丁胺醇的常規使用量也沒有顯著增加。相反，安慰劑組在首次減少2.5mg潑尼松龍後，15/16名患者的PEFR顯著降低，且作為急救藥物的沙丁胺醇使用量幾乎增加了一倍，具有統計學意義。減少2.5mg Prednisolone（糖皮質激素）後，安慰劑組的呼吸困難頻率評分顯著高於桉油醇組（P=0.0063）。

臨床實驗結果

• 安全性評價

安全性方面，桉油醇總體耐受性良好，不良事件發生率不高。研究醫師認為可能與桉油醇相關的副作用是胃灼熱和胃炎，但沒有發生嚴重不良事件。

• 研究結論與展望

該研究結論指出，長期全身使用桉油醇對於類固醇依賴型哮喘具有顯著的類固醇節省效應。這是首次證明單萜烯1.8-桉油醇在哮喘中具有抗發炎活性，為其作為上下呼吸道疾病的黏液溶解劑提供了新的理論依據。該研究支持1.8-桉油醇作為氣喘等呼吸道疾病長期治療的臨床相關抗發炎活性。未來需要更多研究來確定1.8-桉油醇在各種發炎和類固醇敏感性疾病（如過敏性鼻炎和發炎性腸道疾病）中的治療潛力。

研究結果

如何使用精油在氣喘上呢?

香薰吸入法	這是比較常見的一種方法。將幾滴含有桉油醇的精油滴入香薰燈或擴香器中，讓其蒸汽彌漫在空氣中。患者可以通過吸入這些蒸汽，使桉油醇進入呼吸道，發揮其抗炎和化痰的作用。每天進行15-30分鐘的香薰吸入，可作為日常的輔助治療。
局部涂抹	將含有桉油醇的精油與基礎油（如甜杏油等）按適當比例稀釋後，涂抹於胸部、背部，頸部等部位。通過皮膚吸收，桉油醇可以逐漸發揮作用，緩解氣喘症狀。注意在涂抹前先進行小範圍的皮膚測試，以確保不會引起過敏反應。
口服使用	在專業醫師的指導下，可以口服含有桉油醇的製劑，如桉油醇膠囊。根據研究中的用法，一般是200mg，每日三次。口服時應在飯前20分鐘以冷水送服，以避免胃部不適。需要注意的是，口服精油製劑必須在醫師的嚴格指導下進行，不可擅自使用。 特別提醒芳療師們:口服的方式在北美是不准許的，請病人需要在醫師的指導下才能進行。

注意事項

在使用精油治療氣喘時，要注意以下幾點：

1. 選擇純度高、質量可靠的精油，避免使用劣質或偽劣產品。

2. 根據個人情況選擇合適的使用方法和劑量，避免過量使用。

3. 定期評估治療效果，如發現症狀未見好轉或加重，應及時調整治療方案。

4. 對於嚴重的氣喘患者，精油治療只能作為輔助手段，不能替代傳統的藥物治療。

5. 在使用過程中，如出現不適或過敏反應，應立即停止使用，並就醫診治。

含有桉油醇的精油

以下表格列舉了4種含有桉油醇的精油，它們在芳香療法中具有不同的應用特點和功效。

精油名稱	主要成分	特點與功效
藍膠尤加利精油	含桉油醇（1.8-cineol）	具有強大的抗炎、化痰和抗菌作用，能有效緩解呼吸道感染和炎症，是治療氣喘、支氣管炎等呼吸道疾病的常用精油。
茶樹精油	含桉油醇（1.8-cineol）	具有強大的抗菌、抗炎和抗氧化作用，能有效對抗呼吸道和皮膚感染，增強機體的免疫力。
迷迭香精油	含桉油醇（1.8-cineol）	具有抗氧化、抗炎和免疫調節作用，能改善呼吸道循環，增強肺功能，對氣喘患者的整體健康有益。
百里香精油	含桉油醇（1.8-cineol）	具有強大的抗炎、抗菌和免疫增強作用，能有效對抗呼吸道病原體，減少氣喘發作的次數和嚴重程度。

以上這些精油在芳香療法中都有其獨特的價值，但具體使用時應根據個人情況和醫師，芳療師建議選擇合適的精油和使用方法，以確保安全和療效。

芳香療法在氣喘上的應用，尤其是桉油醇的使用，為氣喘患者提供了一種自然、有效的輔助治療手段。通過香薰吸入、局部涂抹或口服等方式，桉油醇能夠發揮其抗炎、化痰和免疫調節的作用，幫助患者減少口服類固醇劑量，改善肺功能和症狀。然而，在使用精油治療氣喘時，我們也需要注意選擇合適的精油和正確的使用方法，並在專業醫師的指導下進行，確保治療的安全性和有效性。希望今天的學習對大家有所幫助，也希望大家能將這些知識應用到實際生活中，為自己和他人的健康保駕護航。

最後提醒同學，其實桉油醇除了用在氣喘外，也適用在呼吸系統問題的調理，我們深入的學習到非常多的的精油化學結構不就是為了能靈活的應用它，現在知道它的作用了，我們你也對這個精油結構已經印象深刻，那麼配方寫起來你就更有專性了。

Reference:

1. Juergens et al., 1998 - In vitro study reporting that eucalyptol inhibits cytokine production and arachidonic acid metabolism in human monocytes.

2. Wittmann et al., 1998; Kasper et al., 1994 - Controlled studies showing that eucalyptol significantly improves lung function.

3. Juergens et al., 1998 - Non-controlled study showing that eucalyptol significantly inhibits inflammatory mediator production in stimulated monocytes.

4. German pharmaceutical registration information - Regarding the registration and use of eucalyptol as a drug in Germany.

5. Traditional medicine and essential oil usage - Information on the use of essential oils in traditional medicine and their effects on the respiratory tract.

6. Research on asthma patients at the University Hospital of Bonn - Details on patient recruitment and study design.

7. Other relevant studies and literature - On the application and effects of eucalyptol and other essential oils containing eucalyptol in aromatherapy.

   
   

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